妊娠痛经当心子宫腺肌症

阴道刚毛肌肉症多发生于30—50岁间的经产妇或有无济于事史者。常因痛经逐年过重和子宫生产量多而严重影响患者生活质生产量，是诊疗较常见的疾病。

（一）高血压：阴道乳刚毛“插足”肌肉层。也就是说阴道由表及里统称浆膜、肌肉层和乳刚毛，其中乳刚毛有刚毛体和非典型。伴随卵泡发育的代谢改变，阴道乳刚毛有周期性的生短、转化和开裂，开裂中转变成的出血就是子宫。如果阴道乳刚毛的刚毛体和非典型出现在肌肉层，则为阴道刚毛肌肉症，即使如此也专指内在性阴道乳刚毛异位症。阴道刚毛肌肉病通常是不止整个阴道的弥漫性病变。如果病变比较集中于阴道某个局部（常会是阴道后壁），可以转变成结节状病灶，则专指阴道刚毛肌肉瘤。阴道刚毛肌肉病最常表现为子宫生产量快速增长和子宫期延短（约占半数），其次是痛经。

（二）阴道刚毛肌肉症与阴道肌肉瘤是“女朋友”。由于阴道刚毛肌肉病约半数分拆不存在阴道肌肉瘤，阴道刚毛肌肉病喻为阴道肌肉瘤的“女朋友”，但两者又是不同的，是可以各自独立不存在的两种疾病。事实上，阴道肌肉瘤（又称阴道平滑肌肉瘤）是由阴道平滑肌肉组织增生转变成，而非乳刚毛。阴道刚毛肌肉病与阴道肌肉瘤两者皆可以招致子宫改变，其中，阴道肌肉瘤招致子宫生产量快速增长见于呼吸道下阴道肌肉瘤，有时见于肌肉壁间肌肉瘤，非常少见于浆膜下肌肉瘤，在鉴别时，要注意：（1）经生产量快速增长的区隔。阴道肌肉瘤招致的子宫快速增长时则子宫的头两三天，随后即显著减少，而阴道刚毛肌肉病，则整个子宫期的流生产量可能都是显著快速增长的。（2）痛经特征的区隔。阴道肌肉瘤较少招致经期延短或者痛经。而阴道刚毛肌肉病较多招致痛经，而且痛经有显著特征：一是程度上比较剧烈，不少病人真为此 “无可奈何”“呕吐难忍”，敢说痛！痛！痛！二是呕吐时间比较短，可以在子宫前一周即出现，小规模至整个经期。三是有逐渐过重的趋势 （专指 “性虐待痛经 ”）。（3）阴道减少的区隔。两者常会招致阴道减少，但相比较。首先，阴道肌肉瘤是结节状的，因此，常招致阴道减少的同时得不到规则的外形，妇诊时常会扪及结节感，而刚毛肌肉病常呈弥漫状，因此阴道多数呈圆形减少。其次，肌肉瘤数生产量多，截面积大时可造成整个阴道有约怀孕三个年末的阴道较小，而刚毛肌肉病阴道一般不有约这个截面积。此外，阴道肌肉瘤即使截面积很大，阴道的社会活动度一般是好的，而刚毛肌肉症常会分拆阴道乳刚毛异位症，使得阴道社会活动局限。

阴道刚毛肌肉瘤根据其确诊特征，归入中医学的 “痛经”、“症瘕”范畴。女子以肝为先天，肝气郁结是诊疗病的常见高血压。因郁而气滞，气滞则血液循环调试不堪重负而成化脓，津液输布失调水湿停留而成脾。日久脾化脓互结而生“症瘕”之患。本病中医治疗之法，要标本兼治，一是养血活血，疏肝理气，使神通气津液调试也就是说，则自无更进一步脾化脓之神通转变成，二是既积之脾化脓，非攻不除，为民破血化脾，软坚散结。可转用：麻黄、白芍、、川芎、秦艽、香附、熟地、白术、北芪、韭菜，水煎服，按体格虚实寒热发生变化其药与生产量。