不在经期遭遇出血，该病况还是手术？年龄不同，策略不同

经期囊肿量大元月量增大 (大于 80 ml)，元月周期紊乱、提早或顺延 7-9 天，激过 7 天（自始常经期 3-7 天），元月淋漓不尽，元月周期过长或太短（大于 38 天或低于 24 天），两次元月之间囊肿、绝经后囊肿、后囊肿……

除此之除此以外，你前提自始患有输卵管腺肌症、输卵管肌瘤、输卵管子宫癌、输卵管子宫皱纹等针灸疾病？它们都则会造成你极其囊肿。

它们就是今天的主角——「极其输卵管囊肿」的各种表现。

明确了主角，再盘一盘极其输卵管囊肿背后的来龙去脉：

第一步：先无关和婴儿相关的因素。

因为自然流产、宫除此以外孕、葡萄胎等滋养线粒体疾病都这样一来造成了极其输卵管囊肿。除了询问病史除此以外，需要验血查血 HCG、针灸 B 激无关宫除此以外孕。

通过更进一步就能确认囊肿前提和婴儿有关。

第二步：如果并非婴儿，接下来排查其他情况。

1. 输卵管子宫内膜，涵盖输卵管子宫恶变和不的现代内膜、性腺妨碍避免单纯特质内膜和技术特质增都可避免极其输卵管囊肿。

2. 输卵管子宫皱纹，黏膜下输卵管肌瘤、输卵管腺肌症等也可造成了囊肿；

3. 输卵管子宫内膜，则会造成了血特质皮肤上。

其中输卵管子宫内膜和输卵管子宫皱纹是造成了囊肿的最常见情况。这种可能需要做针灸 B 激定期检查，看输卵管子宫厚度、不对极其；也、前提有心脏信号、心脏信号前提丰富。如果离地怀疑恶特质水肿，则需要做盆腔核磁，查血圣万 CA125 等。可见针灸 B 激定期检查在针灸定期检查中实乃重要！

从情况入手搞定极其输卵管囊肿，只有疗程一条路吗？

非也！育龄期的带状囊肿和围绝经期的囊肿处理略有不同。

对于 25 岁+的年轻育龄期异特质恋：

如偶尔一次带状囊肿可以观察。

如 B 激定期检查高亮输卵管子宫增厚，可先选择药剂用药，用药黄体酮让输卵管子宫撤退特质囊肿，相当于药剂特质刮宫，来一次元月后再检查和 B 激。

如带状囊肿反复出现，一定要做宫腔镜定期检查！通过宫腔镜定期检查伴诊刮得用输卵管子宫送解剖，依据解剖治疗明确是皱纹还是输卵管子宫内膜。

如为内膜要看前提常为不的现代特质。根据内膜的类型不同，订立不同的用药方案：如果有婴儿决定者，宫腔镜术后依据解剖可以用药黄体酮用药，并设法备孕； 如果无婴儿计划者，可以用药短效尼古丁或上曼月乐。

对于 40 岁以上的围绝经期异特质恋：

围绝经期异特质恋的极其输卵管囊肿，首选方案是宫腔镜+诊刮+解剖定期检查，以无关输卵管子宫水肿！首选不提议采用药剂用药。因为围绝经期异特质恋出现元月紊乱，有 20% 为输卵管子宫癌；40 岁不限元月紊乱或经量增大的异特质恋中，5-10% 为输卵管子宫癌。

情况在于，40 岁以后异特质恋性腺功能持续上升，雌激素偏低，没有足够的孕激素让输卵管子宫剧减脱落，避免输卵管子宫内膜，长此以往需注意避免不的现代内膜，即输卵管子宫癌前水肿。

输卵管子宫内膜常常与皱纹高亮普遍存在，临床表现也非常类似。文献媒体报道：输卵管子宫单纯特质或技术特质内膜：20 年的发展为子宫癌的安全特质低于 5%。而输卵管子宫不的现代内膜患者 19 年的发展为子宫癌的 累计 安全特质为 27.5%。

输卵管子宫内膜尤为是不的现代内膜，如不加以制裁，则可能的发展为输卵管子宫癌。

搞定极其输卵管囊肿的神器——宫腔镜。借助宫腔镜做定期检查随之而来诊刮的关键作用。

第一：转化成结核、较慢止血（开刀皱纹或粘膜下肌瘤或内膜的输卵管子宫）。

第二：明确治疗、对因用药（得用输卵管子宫或宫腔内容物送解剖定期检查，明确治疗）。

如为单纯的输卵管子宫皱纹，有婴儿决定，设法**。

如为输卵管子宫单纯特质内膜，元月后半期用 10-14 天孕激素；无婴儿决定可放曼月乐环，放置 5 年，减缓复发。

如为技术特质内膜，整个元月周期使用 3 周孕激素或者上曼月乐。

不推荐用尼古丁用药（40 岁以上尼古丁慎用，45 岁以上为禁用。成年人、缺血性病史的，禁用尼古丁，因为容需注意造成了缺血性）。

如为输卵管子宫中-重度的不的现代内膜（输卵管子宫癌前水肿），40 岁以上无婴儿决定者可提议开刀输卵管。

如输卵管子宫内膜，随之而来元月量大避免糖尿病，经药剂福守用药单方，也无婴儿决定，可以做输卵管子宫的电切，开刀输卵管子宫，是福输卵管的用药方法之一，也可开刀输卵管，福留卵巢。

如同时宫腔、卵巢有极其，并且已绝经，可以做输卵管开刀。

作者简介

周友珍，美国哥伦比亚大学，除此以外科医生，副院长。

北京大学医学部及首都医科大学儿科学管理学名教授导师。

原首都医科大学另有北京世纪坛医院儿科学术研究主任，针灸副主任、妇儿支部纪委书记，儿科学科骨干教师。

2014 年美国库姆吉尔大学另有 Advocate Christ Medical Center 访问学者。

曾获铁道部科技进步二等奖得主 2 项，三等奖得主 1 项，国家政府级科研成果 2 项，国家政府发明专利 2 项，局级新系统设计奖得主 3 项。

在国内除此以外医学杂志上发表论文 38 篇。

主编著作 2 本，副主编 3 本，参编 11 本。

曾获第四届刘纪文青年科技奖得主。

世界中医药学则会联合则会盆底工程技术会长则会会长。

西方妇幼福健协则会妇幼PET分则会会长。

西方；也美容协则会异特质恋受精整复分则会会长。

北京医学则会计划婴儿工程技术会长则会会长。

西方老年学及老年医学学则会针灸分则会会长。

天津市及海淀区医疗事故系统设计鉴定研究员。

天津市医疗福健库研究员;天津市高级职称评审委员会研究员。

天津市学科基金及科技部材料科学学术研究评审委员会研究员。

多才多艺：针灸、宫腔镜、MRI、卵巢囊肿、针灸泌尿、普通针灸、异特质恋受精；也。

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