手把手教你选择宫里节育器

「环状」，原指堂上节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男人惯用的内膜自带型输精管扬声器，已有近百年的历史背景。由于初期运用于多为环状状，原指 「节育环状」，亦称「环状」。它作为一种安全性、必要、简便的长效输精管法，深受青年人的欢迎。在我国，至少一半的育龄青年人自由选择 IUD 作为输精管作法。

IUD 丰富

IUD 的丰富很多，现今，欧美外运用于的节育器不多于于 30 种，按节育器的胶合板来分，可细分气态节育器和活连续性节育器两大类。气态节育器主要由铍、硅胶、薄膜等作成，但因此种 IUD 松脱赴援及带器早产赴援较格外高，现今欧美早已停止生产线。而活连续性节育器，特罗斯季亚涅齐成份活连续性物质如钼离子或口服，可以显着提格外高输精管精准度，并且降低烷基化将，因而一直被广泛应将用。

请请注意，本文将简要介绍几种主要堂上节育器以及各自的表现锥形式：

铍钼环状

钼环状整体为长条锥形，特罗斯季亚涅齐有薄膜前端，环状内有一支柱，一段游离。此种环状根据较小完全相同，可细分 4 种型号。

运用于月内：10 年~15 年。

适用人群：尽快长期摆放者可用。

譬如说：难以放取，输精管精准度好，但易松脱，病变烷基化将较格外高。

包涵钼 T 锥形 IUD

便是，此种IUD呈T字锥形，以薄膜为前端，在纵臂或横臂上绕有钼丝，按钼的颗粒完全相同可以细分3型。这种IUD放取均不易，诊断精准度好，但病变症状较格外高，如果摆放疏忽，其臂可能会引发内膜针。

运用于月内：5年~10年。

适用人群：无明显症状将的男人可借根据宫腔较小自由选择。

譬如说：适应连续性将宫腔锥形体，不易松脱，放取不易，病变赴援、带器早产赴援均略低于铍都是状，必要期左右20年以上。症状将是月初经量多、经期延长，如果摆放疏忽，其臂可能会引发内膜针。

宫钼IUD

此种IUD用比如说都是状经过热检视列装号，锥形体格外相近宫腔锥形状，诊断精准度好，可摆放20年将近。

运用于月内：20 年将近。

适用人群：尽快长期摆放者可用。

譬如说：有典籍报导，与包涵钼 T 型 IUD 相比，其早产赴援及松脱赴援均较低，但因其锥形体格外适合宫腔锥形体，摆放后病变瘙痒等烷基化将略低于 T 型。

硅橡胶带钼 V 锥形 IUD

此种IUD用不锈钢；还有V锥形前端，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上螺旋形钼丝。

运用于月内：5 年~8 年。

适用人群：无明显症状将的男人可借根据宫腔较小自由选择。

譬如说：适应连续性将宫腔锥形体，放取难以，输精管精准度很好，松脱赴援较低，但病变、腹泻等症状将较大。

包涵钼无前端 IUD

原指Ann IUD。为钼套串在尼龙线上而成，下方有结可以互换于内膜肌层，竖立于宫腔中。

运用于月内：5 年~10 年。

适用人群：适用于完全相同宫腔较小的青年人，尤其直立连续性劳动者、正养家糊口者、内膜口肿胀者。此外，孕内膜已为未恢复至孕前平衡状态时，由于Ann IUD 的柔软连续性且不易松脱，亦格外为合适。

譬如说：可适应连续性将完全相同宫腔，对内膜内膜刺激小，其松脱赴援、因症锁住赴援均略低于其他节育器，远期安全性连续性已为不明确。

IUD

也称曼月初乐。以薄膜；还有 T 锥形前端，纵上行成份提炼出的酪氨酸。由于酪氨酸的缓慢释放，内膜内膜腺体萎缩，严峻于受精着床。此种 IUD 输精管精准度好，格外高效赴援可左右 99%。主要症状有经期延长、珍爱病变、闭经等。

运用于月内：5 年将近。

适用人群：一般而言，内膜腺肌症的男人众所周知曼月初乐，但也有典籍报导曼月初乐一旦惹来点状病变不止，对腺肌症反而严峻，故诊断心理医生应将权衡利弊后最终。此外，个人经历过一次或多次人工流产的男人、；还有月初经过多及痛经的男人也尤其适用。

譬如说：输精管精准度好，格外高效赴援可左右 99%，可必要压制月初经量，缩短病变年数。主要症状有珍爱病变、闭经等。

包涵酮类美辛 IUD

节育器材质及部件包括不锈钢丝基体，钼丝螺旋管和成份酮类美辛的硅橡胶药条。本体符合内膜锥形体和内膜物理性质原理。通过缓慢释放酮类美辛，可减轻摆放 IUD 后的月初经过多等烷基化将，惯用的产品有宫钼 IUD、活连续性γ-IUD，宫腔型 IUD 等。

运用于等待时间：8 年将近。

适用人群：对病变、腹泻等烷基化将较正的男人，可用用此种 IUD。

譬如说：输精管精准度好，烷基化将较多于

尽管 IUD 丰富丰富，仍然没有一种十全十美的 IUD，都能在输精管精准度、松脱赴援、摆放后症状将等着重均左右到近乎。这就均并不需要根据完全相同男人的状况及尽快，自由选择合适的 IUD。在诊断工作中，术者应将根据男人宫腔较小自由选择 IUD 国际标准，可大可足足应将按就小避大的原则上，减多于烷基化将的暴发。同时，应将尽可能会遵循连续性能较佳、价格低的原则上，尽可能会减多于因烷基化将状况均需锁住引发的卫生保健能源太多。同时，无论选取哪种 IUD，都应将尊正受术者的知悉自由选择权。

摆放等待时间

（1）月初经期第 3 日起至月初经洗澡后 7 日内可借摆放，以月初经洗澡后 3～7 日为必当；

（2）人工流产负压吸宫术和楔刮术后、初期早产引产流孕 24 足足内，文华殿术后可定时摆放；

（3）孕 42 日恶露已洗澡，乳头皮肤上已愈合，内膜恢复长等待时间后摆放；

（4）剖宫产 6 个月初后摆放；

（5）曼月初乐均需在月初经第 3 日摆放；

（6）自然流产与转经后摆放，口服流产于两次长等待时间月初经后摆放；

（7）月初经延期或哺乳期闭经时，均需也就是说早孕后摆放；

（8）用于紧急输精管，不论月初经周期等待时间，在无保护连续性后 5 日内摆放。

IUD 摆放术后请注意事项

（1）术后休息 3 日，1 周内忌正养家糊口者，2 周内忌及盆浴，持续保持生殖器官清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 月初应将随访，之前每年随访一次至转用；

（3）摆放后可能会有多于量病变及小腿反射性为长等待时间现象。如病变多、腹泻、发热、白带异常等，应将设法就诊；

（4）摆放堂上节育器后三个月初内，在经期及呕吐后，应将请注意堂上节育器是不是拉入。

症状将

摆放 IUD 后，有之外男人会经常出现一些症状将，虽然暴发赴援不格外高，但严正影响男人的身心健康。那么，摆放 IUD 可能会带来哪些症状将，当暴发这些不良重大事件时，应将该如何检视？

（1）病变：细分月初经间期病变和月初经过多。这是摆放 IUD 最常用的心肌梗死，暴发赴援可左右 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械连续性压制惹来内膜内膜及微血管细胞内破损，继而导致长等待时间过氧化物与溶血的失衡，纤溶活连续性增强归因于。

为不必要病变的暴发，首先当然要自由选择合适型号的 IUD，当然，这一步大之外由诊断医师协助已完成。当病变量较多于, 只均并不需要病患快照观察病变量，持续保持清洁卫生，一般而言，3~6 月初可日趋恢复。但当病变量较大，早已引发月初经紊乱，应将施用抗纤溶的口服进在行治疗。格外严正的小之外人，用口服后一直压制不了病变的局面，甚至有合并接种的状况，那就只能锁住 IUD，自由选择其他的输精管作法。

（2）瘙痒：早期瘙痒一般暴发在摆放 IUD 的 10 天仅，由于其机械连续性或化学连续性刺激引发的内膜收缩归因于，这种瘙痒可呈现为小腿痛及腰背酸痛，自由基将较轻的人可能会只表现为略微隐痛，随着等待时间的很长，大之外病患痛感会日趋消失，不用特殊检视。

但是瘙痒如果一直持续，可能会是所自由选择的 IUD 与内膜的较小不匹配归因于，如果这样，换一个型号的节育器才是必先。同时，均并不需要举动摆放 IUD 4 亦同经常出现的瘙痒，可能会是接种或者 IUD 嵌顿归因于，最难完善相关检查后再最终下一步治疗建议。

（3）带器早产：这也许是这些症状将中，对青年人身体及心理伤害最大的一种。左右 80% 的带器早产是因为 IUD 下移引发，这与 IUD 型号不符、摆放节育器后月初经过多、养家糊口者太弱等有关。有研究报导，带器早产可致新生儿破损甚至睾丸，故原则上上，一旦肺炎带器早产，应将设法在行人工流产术并锁住 IUD。

IUD 自经常出现以来，从气态到活连续性、从有前端到无前端，越来越完善，这些改变，都是为了确保育龄青年人的身心健康。诊断心理医生在工作中，均并不需要结合育龄青年人的自身前提条件自由选择合适的 IUD，并告知摆放 IUD 后可能会的症状将，以便病患设法应将对。

编辑： 格外高瑞秋