排痰方法之主动循环高效率（ACBT）

主动循内侧核心技术The Active Cycle of Breathing Technique (ACBT)是一种有利于清扫肠胃水银与提高氧合的颤动核心技术。其由三个循内侧往复的透气先决条件构成，即breathing control（颤动压制）；thoracic expansion exercises（胸廓拓展锻炼）；huffing（食道）。循内侧数消费量和每个透气先决条件的总长度、数消费量和左至右随病征肠胃水银的前面而微调。

· 除此以外的ACBT除此以皆

● 颤动压制（直到病征颤动稳定并作做好开始）

● 面部拓展体能训练3~5次

● 颤动压制（直到病征恢复长时间的颤动增益）

● 面部拓展体能训练3~5次

● 颤动压制

● huffs-在必要的管里面表面积，取决于肠胃的前面

● 颤动压制

视频如下

ACBT.mp4

ACBT的应当用

· 1 选择（Posture） ·

可应当对一个有靠背的小车，尽可能使腰椎，颈部和腰膀放开。这种可最佳化腹腔脊髓初始前面和颈部稳定的机能，并仅有限度地下降了全身脊髓肉骨骼应当力；如果能够配合引流核心技术效果更高。

· 2 颤动压制（Breathing control） ·

在颤动压制先决条件，指导病征用一个放开的法则以长时间的潮气消费量展开颤动，上面部和腰颈部始终保持放开，下面部和腹腔脊髓主动松弛。颤动压制先决条件的持续时间应当与病征对放开的消费相适应当，并为下一个先决条件做作准备，一般为5~10秒。

生物学机制：以缓慢和放开的方式颤动时会下降颤动的工作消费量，从而下降对水蒸气的消费(Van den Elshout et al 1991)。

· 3 Thoracic expansion exercises （胸廓拓展锻炼）·

面部拓展锻炼是专注于深颤动的管里面锻炼。病征通过缓慢且深颤动（除可避免皆，尽可能经鼻管里面），尽可能下降专门设计颤动脊髓松弛。当实现仅有消费量的管里面后，可以屏气3秒钟，单调3-5次。为了促进仅有管里面消费量，治疗师或者病征可以将挥置于剑突下方，减少腹腔脊髓的感受输入，从而减少肠胃透气。

生物学机制：一方面仅有管里面有助于侧支透气。这可以通过屏气进一步强化(MenkesMaxTraystman，1997年）。（梗淋巴结和肠胃泡之间）的气流湍流一般来说颇高，潮气消费量颤动时大部分没有流动。随着管里面消费量的减少，湍流加大，空气支流这些通道，转入被皮肤上封闭的肠胃泡里面。

另一方面，在胸拓展体能训练高肠胃表面积时，肠胃泡的冲击力较潮气表面积时大，有利于肠胃组织的再膨胀。

· 4 Huff ·

Huff (联结颤动压制的松开食道核心技术[FET]），是一种应用于伸展皮肤上的动作。跟头痛不一样的是需要在塞音打开的情况下，以轻度到里面度的力消费量管里面和食道，尽可能延长食道流消费量。食道的总长度和食道时脊髓肉松弛的力消费量应当随着肠胃水银前面彻底改变而微调，从而远超更高伸展皮肤上的效果(Pryor Max Prasad 2008)。简单的也可以让病征用肠胃活消费量测定管食道以始终保持塞音的持续解禁。

生物学机制：huff的基本概念是基于等压点（EPP）——淋巴结内湍流等于淋巴结周围湍流（胸腔皆）的点。

在长时间颤动时，EPP大概在软骨内侧的前面，由软骨内侧的人身安全，有助于不必要胸腔断裂。在松开食道时，胸腔皆的湍流比较恒定，而从则有胸腔到口腔胸腔内的湍流逐渐加大，致使胸腔断裂。在松开食道时，EPP时会随着肠胃容消费量的下降和胸腔内湍流的下降而伸展。再加上所消除的湍流气流，有助于皮肤上向口腔同方向伸展。EPP的前面取决于肠胃表面积和胸腔皆湍流。当肠胃表面积下降和/或胸腔皆湍流减少时，EPP时会北边肠胃泡。当肠胃内表面积减少和/或胸腔皆湍流减低时，EPP就时会差不多于大胸腔。因此，要从则有胸腔伸展皮肤上，最有效率的法则是在低肠胃表面积时开始管里面，然后工业发展到里面等和终究的大肠胃表面积。

参考文献

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[2]Belli S, Prince I, Sio G, Paracchini E, Cattaneo D, Bianchi M, Masocco F, Bellanti MT, Balbi B. Airway Clearance Techniques: The Right Choice for the Right Patient. Front Med (Lausanne). 2021 Feb 4;8:544826. doi: 10.3389/fmed.2021.544826. PMID: 33634144; PMCID: PMC7902008.

[3]Lewis LK, Williams MT, Olds TS. The active cycle of breathing technique: a systematic review and meta-ysis. Respir Med. 2012 Feb;106(2):155-72. doi: 10.1016/j.rmed.2011.10.014. Epub 2011 Nov 18. PMID: 22100537.