Radiology：四维多相稳态增强MR在小儿先天性心脏病之前的应用

尽管MRI在眼疾先天普遍性肺癌（CHD）中会的益处已得到算是，但很难预测的检测时间以及对专家互动式监督的需求放宽了其最常用到。用到四维(4D)多相波形减慢Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生实质上于疾病复杂普遍性的各向异普遍性、高空间分辨率、脑部相位分辨率的三维(3D)布形。在不间断正压通气过程中会拿到脑部和呼吸门控MRI数据库，布形改建可在几秒钟内收尾。

四维MUSIC MRI举事例来说Ferumoxytol的波形分布特普遍性来减慢心肌内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超磁普遍性氧化铁纳米粒状，已被美国食品和药物管理局批准可用缺铁普遍性贫血的诊断疗法。由于其长的心肌内半衰期和高的弛豫普遍性，Ferumoxytol具有独特的普遍政治性及。用到Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而迄今为止，诊断普遍性Ferumoxytol系统设计的安全普遍性较差。

近日，发表在Radiology时尚杂志的一项研究者分析报告了4D MUSIC MRI在眼疾CHD的多中会心系统设计的可行普遍性，为4D MUSIC MRI的必要性最常系统设计走上了道路。

本项前瞻普遍性研究者对所有身患CHD的组织者在2014年至2020年之间展开了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究者中会，选择了来自三个场所（n = 60）的等量MRI研究者展开详细分析 。用到五分制量表，根据伪影、布形质量以及心内和心肌连接的诊断置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行普遍性展开了评分。通过用到信号强度曲线分析报告呼吸运动诱导。用到Bland-Altman分析分析报告4D MUSIC和二维（2D）影片成像之间的偏差；将4D MUSIC检测的周期与当地的CHD标准展开了比较。

共有206名CHD患者接受了3.0 T的MRI检测，254名组织者接受了1.5 T的MRI检测。在选择展开分析的60项MRI检测中会（每口腔20事例；组织者比率中会位数为14.4个年初[四分位间距为2.3-49个年初] ；33名女普遍性组织者），56名（93％）在疾病最优化区域内具有较差或出色的布形质量总得分（平均总得分±标准差：口腔1为4.3±0.6，口腔2为4.9±0.3，口腔3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与布形质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动诱导呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780事例(94%)心内和心肌连接的诊断置信度很高或确定。4D MUSIC、2D影片心室容积与射血分数相关普遍性高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了布形挖掘时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

布1 直方布显示了4D MUSIC MRI的多口腔诊断置信度。该布总结了13种也就是说和精神状态发现的诊断置信度总得分（60次检测，780个遗传学联系，全局评分[*]）。诊断置信度的品位为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中会度，4 =高，5 =确定）。 IVC =下腔静脉，SVC =上腔静脉。

布2 布形为在任意成像矩形最佳显示也就是说和精神状态解剖形态的4D MUSIC MRI布形。Ao =腹腔，IVC =下腔静脉，LV =右心室，PA =心肌，RV =右方心室。A，多矩形重组布形，9岁**(体型21.4 kg)，室间隔脊柱关闭后显现法洛型心肌瓣缺如综合征，右方心室至心肌导管狭窄(对角)。左心肌(LPA)轻微扩张。RPA =右方心肌。B, 3岁**(体型14kg)合并房间隔静脉窦脊柱(紫色星号)，永存左上腔静脉(SVC)(橘色对角)至冠状静脉窦(橘色星号)的多矩形重组布形；以及右方上静脉和右方下静脉中会支的部分精神状态肺静脉回流至上腔静脉（红色对角）。AV =腹腔瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =右方心房。两组患者布形的总体质量总得分均为5，伪影总得分为1.5。

本项下一步多中会心研究者结果显示，四维(4D)波形减慢(MUSIC)心肌梗死MRI在不同机构、场强、比率曲谱和疾病复杂普遍性的先天普遍性肺癌(CHD)儿童患者中会是可行的。在提高时间效率、简化布形挖掘、以及减少锔蓄积及保护肾功能的意味著，四维MUSIC MRI依然都能拿到可靠的诊断布形和极令人吃惊的质量指标。本研究者为4D MUSIC MRI更最常的多中会心系统设计走上了道路，为其在冠心病中会的必要性系统设计提供了令人吃惊的参考依据。

原文引自：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696